肢带型肌营养不良是一组以肩带肌、盆带肌进行性萎缩无力为特征的遗传性肌肉病变，多因基因突变导致肌肉结构蛋白缺失或功能异常，引发肌纤维变性、坏死。表现为对称性肢体近端肌无力，早期以蹲起困难、举臂受限为主，逐步进展为步态异常、平衡障碍，伴肌肉萎缩、假性肥大及关节挛缩。
肢带型肌营养不良属中医“痿证”“虚劳”范畴。患者以双下肢近端无力、肌肉萎缩为核心症状，中医认为其病位在脾、肾、肝三脏，核心病机为“先天不足、后天失养”。脾肾阳虚则气血生化无源，筋肉失于温煦濡养；肝血亏虚则筋脉拘急失柔；久病入络致痰瘀互结，阻滞经络，终致肌萎不用。
中医辨证
辨证为脾肾阳虚、气血两虚、痰瘀阻络。患者先天禀赋不足，肾精亏虚，不能主骨生髓；后天脾胃虚弱，水谷精微不达四末，故见肢软无力、肌肉瘦削。气虚推动无力，血行迟滞成瘀；脾失健运，津凝为痰，痰瘀痹阻经络，气血难至肌腠，故见肌肉僵硬、关节活动不利。阳气衰微则畏寒肢冷，动则气促；肝肾不足则腰膝酸软、足跟疼痛。
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男，43岁
确诊病症：肢带型肌营养不良，病程十多年，以四肢近端肌无力为主。初期症见双下肢易疲劳，长距离行走后大腿酸沉，近2年症状显著加重，腿部无力后蹲起需扶膝借力、上下楼梯困难；上肢抬举受限。伴随大腿及肩胛区肌肉萎缩，小腿腓肠肌假性肥大，质地僵硬，行走呈“鸭步”，站立时腰椎前凸加剧。秋冬畏寒四肢冷、晨僵及吞咽费力提示机体阳气不足、气血凝滞。
经过固本培元生肌疗法治疗温阳益气、活血通络法治疗，患者四肢功能及体质状态显著改善。运用自拟配伍虫类药，晨僵时间缩减，手足畏寒缓解，下肢力量提升明显，蹲起动作无需扶膝借力，平地步行距离延长没有酸沉感，鸭步步态幅度减轻。上肢抬举高度恢复至耳垂下缘水平，梳头、持物稳定性增强。
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