一项全国调查显示：被调查的78470名18岁以上成人中，甲状腺结节的患病率是20.43%（结节直径＞0.5cm）。
如此高的发病率，有用户这样调侃道：
而在上述调查中，甲状腺结节的恶性比例大于5%，也就是甲状腺癌。
面对“癌”这个字，大家难免忧心忡忡，然而也有人遇到多次就医但意见不一的时候：
那么“甲状腺癌可能”“可疑恶性”，是很严重吗？一旦发现是不是要立即手术？1 我国有多少人存在甲状腺结节
据统计，我国大约三分之一的成年人有甲状腺结节。
多项荟萃分析显示，我国居民甲状腺结节的平均患病率为32.4%。也就是说，大约三分之一的人只要去做甲状腺超声检查，就会发现甲状腺结节。
展开剩余84%并且，我国甲状腺结节的患病率有逐年上升趋势。注意，患病率和发病率的概念是不同的。发病率的上升可以用患病率升高和体检筛查的普及这两者来解释，可能是两者共同作用的结果。
此外，女性甲状腺结节的患病率高于男性。甲状腺结节的检出率存在性别差异，女性高于男性。男性的患病率为26%，女性的患病率为39%。而女性甲状腺癌的发病率大约是男性的两倍，但女性的甲状腺癌预后略好于男性，男性反而是分化型甲状腺癌容易复发的一个危险因素。
研究显示，甲状腺结节的检出率随着年龄的增长而增高。而就甲状腺癌来说，年龄越大的甲状腺癌患者，恶性程度越高，分化型甲状腺癌就以55岁为界来区分恶性程度。
2 甲状腺结节有多大比例是甲状腺癌
研究显示，大约有5%的甲状腺结节是恶性的。并且，甲状腺良性结节转变为甲状腺癌的可能性很低。所以医生经常跟患者打比方说，如果这个甲状腺结节生来就是良性的，那么它将来转变为恶性的可能性是非常低的，所以不用担心甲状腺良性结节会长着长着变成恶性的了。
甲状腺结节一定会变成甲状腺癌吗
甲状腺结节的发病率是很高的，大家对肿瘤的普遍概念是“小洞不补，大洞吃苦”，所以想当然地认为甲状腺癌是由良性的甲状腺结节变化来的。
其实在临床上，只有极少数巨大甲状腺结节可能会有局部恶变的可能性，而其他绝大部分甲状腺癌，在很小的时候就是恶性的，都不是由原来的良性甲状腺结节变化进展而来的。所以，一个小的甲状腺结节，一开始就是恶性的，也不会变成良性；一开始是良性的，也基本不可能变成恶性。
临床上，绝大部分甲状腺恶性结节变大是一个缓慢的过程，因此甲状腺癌被老百姓称为“懒癌”。随着大家对甲状腺癌认识的逐渐深入，对于危害性很小的甲状腺微小癌，目前越来越主张进行密切观察，可以暂时不进行手术治疗，这样既不会影响患者的治疗预后，也极大提高了患者的生活质量。
3 良性与恶性的区别，应当明确
人的甲状腺体正常情况是质地平滑、均匀和柔软的。根据B超的检查结果，甲状腺结节可分为单发结节和多发结节；根据同位素的检查结果，可表述为热结节、凉结节和冷结节。
通常甲状腺结节早期可以表现为甲状腺体上发现单个或多个大小不一肿块，圆形或椭圆形，表面光滑，可随吞咽上下移动，质地较正常腺体略硬，无压痛的肿块可长期维持原状或缓慢长大，此时患者一般无明显自觉症状。但随着结节的增多及增大，患者严重时甚至可出现压迫呼吸道的症状。
甲状腺结节如果产生恶变的话，可能会有颈部胀痛、紧迫感、肿块增大迅速等不适感；有些患者还可出现面部潮红、腹泻、肿块侵犯邻近组织和器官，引起声音嘶哑、呼吸困难、吞咽障碍等情况。
尽快进行可靠的首次就诊。选择专业的医疗机构，通过甲状腺B超、甲状腺功能测定、细针穿刺活检等检查，确定甲状腺肿块的大小及性质。
彩超对结节的良恶性鉴定的准确率接近85%。如果彩超显示结节是实质性包块、点状微钙化、边界不规则、其内血流丰富、周围组织浸润、或伴有淋巴结转移，便可高度怀疑为甲状腺癌；如果超声提示低回声、微小钙化或边缘不规则等任何恶性的蛛丝马迹时，必要时可以进行穿刺检查。
4 甲状腺结节什么情况下需要做手术？
甲状腺癌被称作“不死的癌症”，过去很多患者选择带癌生活。随着现代医学影像学的进步，甲状腺结节的检出率大大提升，但过度治疗可能带来不必要的风险。那么，什么时候该警惕，什么时候该手术呢？
三个危险信号需重视01.超声报告里的“危险词”
拿到超声报告，若出现以下关键词，应尽快找医生进一步检查：
边界不清、形态不规则，类似“毛刺”或“螃蟹脚”。
微钙化，即像沙粒般的小白点。
纵横比大于1，也就是结节“竖着长”。
02.身体出现的异常症状
甲状腺结节通常没有明显痛感，但出现以下症状，可能意味着结节性质改变或产生了压迫：
脖子摸到硬块，且不痛、位置固定。
排除感冒因素后，声音突然嘶哑。
因结节压迫气管，出现吞咽或呼吸困难。
颈部淋巴结无痛性肿大。
提醒，若结节短期内突然增大，或者质地变硬、活动度变小，也要格外留意。
03.自身的高危因素
除了检查结果和身体症状,个人和家族病史也是重要的危险信号：
婴幼儿时期有过甲状腺区域或颈部的放射线接触经历。
家族中有甲状腺癌患者，尤其是髓样癌。
结节生长迅速，或既往结节短期内突然增大。
这五类结节需要手shu当出现这些情况时，建议进行手术织疗：
高度怀疑或确诊为恶性：穿刺活检证实为恶性，或者超声显示有恶性特征，如低回声、微钙化、纵横比大于1等。
压迫症状明显：结节压迫导致呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑。
特殊位置：结节位于胸骨后或纵隔内。
合并甲亢且药物无效：甲状腺功能亢进经药物治疗无法控制病情。
高危人群结节：儿童期有颈部放射史、家族有甲状腺癌史、男性或儿童患者。
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